Fly High ! ER・ICU学習記録

ER・ICUや循環器、画像診断、医学教育など。臨床をやるうえで大切な知見をupdateしていきます。

ガイドライン

急性・慢性心不全診療ガイドライン2017 主な変更点

Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure (JCS 2017/JHFS 2017) 2018/3/23 日本の心不全ガイドラインが改訂されました。 最大の変更点は,急性心不全と慢性心不全に分かれていた心不全診療ガイドラインが1本化されたこ…

アドレナリンは院外心停止患者の神経学的予後を本当に悪化させるか?

心停止患者において、エビデンスがしっかりあるのは、胸骨圧迫と除細動のみで、アドレナリンのエビデンスは実は弱いです。JRC蘇生ガイドライン2015をみてみると、 心停止患者に標準用量のアドレナリン投与を提案する(弱い推奨、非常に低いエビデンス) と記載…

敗血症とステロイド 〜CIRCIとこれまでのRCT〜

Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency (CIRCI)って概念ご存知ですか?重症患者では、ストレスに応じた量のコルチゾールが分泌されないという「相対的副腎不全」に加えて、糖質コルチコイド受容体の減少や組織反応性低下により、「糖質コル…

STEMIガイドライン2017 (ESC)

★European Heart Jounal★ 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation Volume 39, Issue 2, 7 January 2018, Pages 119–177 STEMIではPCIを開始するまでの時間が予後に関与し…

Clostridium difficile infection (CDI) ガイドライン 2017 SHEA/IDSA

★Clin Infect Dis★ Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children 15 February 2018 SHEA/IDSAのCDIガイドラインが2010から2017に改訂されました。 ガイドラインの治療項目を見てみましょう。 最初に重症度分類…