Fly High ! ER・ICU学習記録

ER・ICUや循環器、画像診断、医学教育など。臨床をやるうえで大切な知見をupdateしていきます。

ステロイド

ステロイドはseptic shockの予後を改善するか 〜APROCCHSS〜

★NEJM★ Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock March 1, 2018 敗血症性ショックとステロイドの多施設RCTは French trial CORTICUS study ADRENAL の3つあります。 Frenchでは、死亡率が改善するということでしたが、CORTICUS, A…

ステロイドはseptic shockの予後を改善するか 〜ADRENAL〜

★NEJM★ Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock March 1, 2018 敗血症性ショックに対するステロイドの効果を見た多施設RCTは、 French trial Corticus study の二つがあります。 Frenchでは、死亡率が改善するということでしたが…

敗血症とステロイド 〜ステロイドはショックへの進行を防げるか〜

★JAMA★ Effect of Hydrocortisone on Development of Shock Among Patients With Severe Sepsis: The HYPRESS Randomized Clinical Trial. November 1, 2016 敗血症とステロイド 〜CIRCIとこれまでのRCT〜 - Fly High ! ER・ICU学習記録 の続きです。 SSCG20…

敗血症とステロイド 〜CIRCIとこれまでのRCT〜

Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency (CIRCI)って概念ご存知ですか?重症患者では、ストレスに応じた量のコルチゾールが分泌されないという「相対的副腎不全」に加えて、糖質コルチコイド受容体の減少や組織反応性低下により、「糖質コル…